區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、各縣域醫(yī)共體牽頭單位：
經(jīng)區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意，現(xiàn)將《宣州區(qū)緊密型醫(yī)共(聯(lián))體績效考核實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
宣州區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2023年9月27日
宣州區(qū)緊密型醫(yī)共(聯(lián))體績效考核實(shí)施方案
為做好我區(qū)緊密型醫(yī)共(聯(lián))體績效考核，規(guī)范推進(jìn)緊密 型醫(yī)共(聯(lián))體建設(shè)，根據(jù)《安徽省緊密型縣域醫(yī)共體綜合績 效考核指標(biāo)體系(試行)的通知》(皖醫(yī)改秘函〔2019〕17號)、 《安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于全面推進(jìn)緊密型 城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的通知》(皖醫(yī)改〔2021〕4號)和《關(guān)于印發(fā) 緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和緊密型縣域醫(yī)共體2023年重點(diǎn)工作方案的通知》等相關(guān)文件精神，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、考核目標(biāo)任務(wù)
通過綜合績效考核，落實(shí)醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑以及醫(yī)聯(lián)體“十統(tǒng)一”運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范推進(jìn)緊密型醫(yī)共(聯(lián))體建設(shè)，促進(jìn)區(qū)鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)醫(yī)療和預(yù)防有效融合，建立醫(yī)共(聯(lián))體利益共享、責(zé)任共擔(dān)機(jī)制以及高效運(yùn)行管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通，打造優(yōu)質(zhì)高效、與分級診療制度相適應(yīng)的整合型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二 、考核領(lǐng)導(dǎo)組織
成立緊密型醫(yī)共(聯(lián))體綜合績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對績效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
組 長：陶宗保(區(qū)醫(yī)改辦主任、區(qū)衛(wèi)健委主任)
副組長：劉 進(jìn)(區(qū)財(cái)政局副局長)
涂開菊(區(qū)人社局副局長)
刁立軍(區(qū)醫(yī)保局副科級干部)
鄒兵柱(區(qū)衛(wèi)健委副科級干部)
成員：區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局等相關(guān)單位科室負(fù)責(zé)人。
三 、考核工作組織
(一)區(qū)醫(yī)改辦牽頭組織相關(guān)部門對緊密型醫(yī)共(聯(lián))體牽頭醫(yī)院進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果報(bào)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處備案。
(二)牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)對緊密型醫(yī)共(聯(lián))體基層成員單位進(jìn)行考核，考核結(jié)果報(bào)區(qū)醫(yī)改辦備案。
(三)綜合績效考核于次年1月底前完成年度績效考核。
考核采取100分制?？己丝偡种禐?0分(含)以上者為優(yōu) 秀等次，90分以下至70分(含)為合格等次，70分(不含)以下為不合格等次。如出現(xiàn)一票否決，直接定為不合格等次。
四、 考核結(jié)果運(yùn)用
( 一)結(jié)果反饋。績效考核工作完成后，及時(shí)將考核結(jié)果和存在問題向牽頭醫(yī)院反饋，牽頭醫(yī)院對存在的問題限期整改。
(二)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。將考核結(jié)果作為牽頭醫(yī)院相關(guān)經(jīng)費(fèi)分配 的重要依據(jù)，并與醫(yī)保相關(guān)基金撥付掛鉤。牽頭醫(yī)院應(yīng)安排一定資金，獎(jiǎng)勵(lì)緊密型醫(yī)共體鄉(xiāng)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)考核為不合格等次的，責(zé)令退出牽頭醫(yī)院資格。
五 、一票否決制
出現(xiàn)下列情況之一的，按照有關(guān)規(guī)定，實(shí)行一票否決制。
(一)未能及時(shí)化解矛盾，造成惡劣社會(huì)影響的；(二)嚴(yán)重違反醫(yī)療保障資金政策，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的；(三)發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故或安全事故，造成嚴(yán)重后果
的；(四)嚴(yán)重違反財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律的；(五)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等醫(yī)改工作落實(shí)不力，被省、市通報(bào)的。
六、 工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)部門、單位要充分認(rèn)識做好 績效考核工作的重要意義，發(fā)揮考核“指揮棒”作用，切實(shí)加
強(qiáng)組織實(shí)施，建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，確?？己斯ぷ饔行蛲七M(jìn)。
(二)創(chuàng)新管理手段。要進(jìn)一步創(chuàng)新管理思路，充分利用 信息化手段開展績效考核工作。建立完善定期績效考核制度和
相關(guān)數(shù)據(jù)信息定期報(bào)送制度。
(三)做好總結(jié)宣傳。 區(qū)醫(yī)改辦要會(huì)同相關(guān)部門，按照職 責(zé)分工加強(qiáng)緊密型醫(yī)共(聯(lián))體績效考核工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 不斷完善考核指標(biāo)體系和考核方式方法，推進(jìn)我區(qū)緊密型醫(yī)共 (聯(lián))體健康發(fā)展。同時(shí)，要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為緊密型醫(yī)共(聯(lián))
體健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
附件：宣州區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體績效考核指標(biāo)體系
附件
宣州區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體績效考核指標(biāo)體系
醫(yī)共體名稱： 總得分：
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考核指標(biāo)
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序 號
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考核內(nèi)容
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考核方法
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分 值
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得 分
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備注
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一、制度建設(shè)
與執(zhí)行
(21分)
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1
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建立緊密型
醫(yī)共體關(guān)系
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1.是否制定緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方案；
2.緊密型醫(yī)共體建設(shè)是否按照規(guī)劃，覆蓋區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占
比達(dá)100%。
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2
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2
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制定醫(yī)共體
章程
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1.牽頭醫(yī)院是否制定醫(yī)共體章程，明確醫(yī)共體及各成員單位的功能定位、成員單位權(quán)
利義務(wù)等內(nèi)容
2.牽頭醫(yī)院是否按章程規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。
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4
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3
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建立醫(yī)共體
議事決策組
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1.牽頭醫(yī)院是否建立醫(yī)共體理事會(huì)等議事決策組織；
2.牽頭醫(yī)院是否定期召開醫(yī)共體專題會(huì)議研究相關(guān)事項(xiàng)；
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3
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織制度
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3.醫(yī)共體分院是否參加牽頭醫(yī)院組織的醫(yī)共體專題會(huì)議。
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4
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任命醫(yī)共體
分院院長
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醫(yī)共體分院院長是否通過牽頭醫(yī)院黨組織任命程序。
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2
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5
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健全醫(yī)共體
管理體制
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1.牽頭醫(yī)院是否建立健全民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、
績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理等制度
2.牽頭醫(yī)院是否成立醫(yī)共體辦公室及各項(xiàng)管理機(jī)構(gòu)
3.牽頭醫(yī)院是否經(jīng)常開展醫(yī)共體專門會(huì)議、培訓(xùn)、檢查等工作。
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6
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6
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開展醫(yī)共體
績效考核
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1.牽頭醫(yī)院是否制定醫(yī)共體成員單位年度績效考核方案和考核指標(biāo)體系
2.牽頭醫(yī)院是否對醫(yī)共體各成員單位開展年度考核，有考核通知、檢查表和情況通報(bào)。
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4
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二、利益共享
機(jī)制建設(shè)(12
分 )
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7
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設(shè)立醫(yī)共體
賬戶
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1.牽頭醫(yī)院是否開設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體賬戶，對醫(yī)共體的醫(yī)保、公衛(wèi)、藥品等資金進(jìn)
行撥付、結(jié)算；
2.醫(yī)共體分院的大額資金使用是否由牽頭醫(yī)院按規(guī)定審批。
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2
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8
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基本醫(yī)保基
金打包
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1..2023年度基本醫(yī)?；鹗欠袢堪醇径燃皶r(shí)預(yù)撥給其成員單位；
2.2024年度第一季度基本醫(yī)?；鹗欠耦A(yù)撥付給其成員單位
(重點(diǎn)看基金撥付憑證及年度預(yù)算、清算方案等)。
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6
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9
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基本公衛(wèi)資
金打包
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1.是否將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體人口數(shù)和當(dāng)年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)共體包干統(tǒng)
籌。
2.2023年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)是否撥付完畢。
(重點(diǎn)看經(jīng)費(fèi)撥付憑證及年度工作方案等)
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4
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三、服務(wù)貫通
機(jī)制建設(shè)
(30分)
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10
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專家資源上
下貫通
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1.牽頭醫(yī)院是否制定專家下沉年度計(jì)劃，定期向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下派優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
2.牽頭醫(yī)院是否安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到牽頭醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)：
3.牽頭醫(yī)院是否選派“千醫(yī)下鄉(xiāng)”人員到醫(yī)共體分院駐點(diǎn)幫扶1年，以及2023年度“千
醫(yī)下鄉(xiāng)”選派人數(shù)；
4.2023年度，牽頭醫(yī)院選派的“千醫(yī)下鄉(xiāng)”是否開展手術(shù)，以及開展的手術(shù)臺次。
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4
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11
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醫(yī)療技術(shù)上
下貫通
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1.牽頭醫(yī)院是否建立統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理制度，推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化，解
決常見病多發(fā)病診療，開展特色?？平ㄔO(shè)，有具體成效，
2.牽頭醫(yī)院是否幫助基層開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，以及新技術(shù)、新項(xiàng)目的數(shù)量(重點(diǎn)看
開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的名稱、數(shù)量、進(jìn)展情況等佐證支撐材料)、
3.牽頭醫(yī)院是否建立醫(yī)共體質(zhì)控體系并開展質(zhì)控培訓(xùn)、檢查等相關(guān)工作。
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6
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12
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資源共享上
下貫通
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1.牽頭醫(yī)院是否建立遠(yuǎn)程會(huì)診和影像、心電等遠(yuǎn)程診斷中心；
2.遠(yuǎn)程會(huì)診和影像、心電等遠(yuǎn)程診斷中心是否實(shí)際運(yùn)行。
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4
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13
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藥械保障上
下貫通
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1.牽頭醫(yī)院是否建立醫(yī)共體中心藥房；
2.醫(yī)共體內(nèi)、醫(yī)共體間所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購供應(yīng)、統(tǒng)一配 送、統(tǒng)一藥款支付和統(tǒng)一藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。(重
點(diǎn)看藥品目錄、藥品調(diào)撥、藥品支付、藥事服務(wù)等佐證資料)
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4
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14
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補(bǔ)償政策上
下貫通
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1.牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否確定不同等級的就醫(yī)起付線；
2.牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否確定不同等級的醫(yī)保補(bǔ)償比例。
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4
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15
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雙向轉(zhuǎn)診上
下貫通
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1.牽頭醫(yī)院是否建立上下互通的雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(以信息化系統(tǒng)為準(zhǔn)),有專人負(fù)
責(zé)上下轉(zhuǎn)診工作；
2.2023年度各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與分院之間的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)人次。
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4
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16
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公衛(wèi)服務(wù)上
下貫通
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1.牽頭醫(yī)院是否明確專門部門或科室，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事務(wù)管理及指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)
公共衛(wèi)生任務(wù)。
2.牽頭醫(yī)院是否組建團(tuán)隊(duì)參與醫(yī)共體內(nèi)慢病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。
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4
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四、能力提升
(37分)
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17
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縣域內(nèi)就診
率(住院)
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縣域就診率(住院)低于80%不得分，超過80%得2分，超過85%得3分，超過90%得4
分。
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4
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18
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基層門急診
人次占比
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醫(yī)共體內(nèi)2023年度基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占比低于60%不得分，超過60%得1分
超過65%得2分，
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2
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19
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下轉(zhuǎn)患者數(shù)
量占比
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牽頭醫(yī)院2023年度下轉(zhuǎn)患者數(shù)量占比是否較2022年度有上升。
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3
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20
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縣級醫(yī)院能
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牽頭醫(yī)院是否達(dá)到縣級綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院綜合能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)得1分。
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2
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力建設(shè)
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21
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基層新項(xiàng)目
新技術(shù)
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牽頭醫(yī)院幫助基層開展新技術(shù)新項(xiàng)目的數(shù)量。每個(gè)得0.2分。
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3
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22
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基層醫(yī)療機(jī)
構(gòu)建設(shè)
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基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)得0.2
分，每個(gè)推薦標(biāo)準(zhǔn)得0.5分。
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3
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23
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三四級手術(shù)
占比
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牽頭醫(yī)院出院患者三四級手術(shù)臺次占比低于50%不得分，超過50%得2分，超過60%得
3分，超過70%得4分。
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4
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24
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醫(yī)療服務(wù)收
入占比
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1.2023年度牽頭醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例是否較2022年度有提升
2.醫(yī)共體內(nèi)2023年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例是否較2022
年度有提升
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4
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25
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醫(yī)保基金縣
域內(nèi)支出率
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2023年度醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出率較2022年度有提升。
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2
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26
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基層醫(yī)?；?/span>
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縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)保資金支出占比是否較2022年度有提升。
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3
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金占比
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27
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收支平衡
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1.牽頭醫(yī)院是否實(shí)現(xiàn)收支平衡(總收入一總支出≥0);
2.2023年醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)收支平衡的比例是否較2022年有提升。
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4
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28
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信息互聯(lián)互
通
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1.縣域內(nèi)全民健康信息平臺是否建成運(yùn)行；
2.醫(yī)共體內(nèi)是否實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等信息系統(tǒng)建設(shè)與互聯(lián)互通。
3.縣域內(nèi)患者就診是否實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。
|
3
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五、工作亮點(diǎn)
和特色做法
(5分)
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29
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醫(yī)共體建設(shè)有關(guān)措施獲得市級及以上的政府及部門表彰、官方主要媒體報(bào)道、主管部門簡報(bào)刊登等，
每確認(rèn)一項(xiàng)加0.5分。
|
5
|
|
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六、意見建議
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宣州區(qū)衛(wèi)健委
皖公安備案34180202000313
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