12月22日，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局等8部門聯(lián)合印發(fā)《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔2020〕13號，以下簡稱《實施意見》），現(xiàn)解讀如下：

一、政策背景和依據(jù)

安徽省是老年人口大省，1998年較全國提前1年進入老齡化社會。截至2019年底，60周歲以上人口1172.0萬人，占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">18.41%，高出全國平均水平0.31個百分點；65周歲以上人口886.8萬人，占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">13.93%，高出全國平均水平1.33個百分點，位列全國第九。

為深入貫徹黨的十九屆五中全會在《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》提出的“實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”的重要部署，解決我省在應對人口老齡化中存在的老年健康服務體系不健全，有效供給不足，發(fā)展不平衡不充分等問題，促進健康老齡化，為加快新階段美好安徽建設提供堅實的健康支撐，根據(jù)經(jīng)國務院同意，國家衛(wèi)生健康委等8部門印發(fā)的《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號）精神，省衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合制定印發(fā)了《實施意見》。

二、總體思路

《實施意見》以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習貫徹黨的十九屆五中全會精神，深入貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，遵循“健康引領、全程服務，兜底保障、公平可及，統(tǒng)籌資源、共建共享，政策支持、激發(fā)活力”的原則，圍繞到2022年，老年健康支撐體系不斷完善，服務資源配置合理，服務能力明顯增強，老年人健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高、健康服務需求得到基本滿足的目標，確定工作任務，制定工作措施。

三、起草過程

在吃透國家指導意見精神基礎上，我省重點借鑒《健康安徽行動實施意見》、《安徽省貫徹落實〈國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃〉實施方案》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》等文件精神，并參考部分兄弟省市已出臺文件，起草了《實施意見》征求意見稿。經(jīng)過3次召開座談會和3次書面征求省直和各市有關部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構意見，形成《實施方案》送審稿。送審稿經(jīng)合法性審查和合規(guī)性審查，12 月22 日，經(jīng)省政府第125次常務會議審議通過，并根據(jù)會議意見修改完善后正式印發(fā)。

四、主要內(nèi)容

《實施意見》包括總體要求、主要任務、保障措施等3個部分。

第一部分總體要求明確了指導思想，確定了基本原則，制定了主要目標。

第二部分主要任務共6個方面，包括20項具體任務。

一是加強健康教育。從引導樹立健康理念，開展老年健康宣傳活動，推動運動促進健康新模式，發(fā)展老年教育4個方面，提高老年人健康素養(yǎng)。

二是加強預防保健。從加強老年疾病監(jiān)測和干預，重視老年人心理健康，實施基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，加強適老環(huán)境改造4個方面，加強老年疾病管理和意外傷害預防，到2022年老年人健康管理率超過75%。

三是加強疾病診治。從完善老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡，推進老年醫(yī)療機構建設，發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用，探索建立老年醫(yī)療服務新模式，落實老年人綠色通道等醫(yī)療服務優(yōu)待政策5個方面，加強老年人醫(yī)療服務體系建設，到2022年，二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設置老年科比例達50%以上、中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設置比例達到90%、所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務、80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。

四是加強康復和護理服務。從充分發(fā)揮康復醫(yī)療作用，增加老年醫(yī)療護理資源供給2個方面，推動老年人康復和護理發(fā)展，到2022年，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到85%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。

五是加強長期照護服務。從探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式，提高老年人照護能力和水平2個方面，鼓勵長期照護服務發(fā)展，增加長期照護服務供給。

六是加強安寧療護服務。從完善安寧療護服務體系，完善安寧療護服務收費政策，優(yōu)化安寧療護3個方面，推進形成合理的安寧療護工作機制和價格形成機制，滿足老年人安寧療護需要。

第三部分保障措施共6個方面。一是加強組織保障，將老年健康服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，堅持政府主導、部門協(xié)作、社會參與，推動政策落實到位。二是加大政策支持，加大政府購買服務力度，優(yōu)化資源配置，推動城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均衡發(fā)展。三是規(guī)范行業(yè)標準，推進地方標準建設，研究有關收費和支付政策，防范應對風險。四是推動學科發(fā)展，加強基礎研究，促進成果轉(zhuǎn)化，開設相關專業(yè)課程，開展學歷教育。五是加強隊伍建設，加強從業(yè)人員培訓，完善評價制度和薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。六是強化科技支撐，支持老年健康技術和產(chǎn)品研發(fā)推廣，加強信息化建設，發(fā)展智慧養(yǎng)老終端產(chǎn)品，培育智慧健康養(yǎng)老應用示范。

五、創(chuàng)新舉措

一是進一步充實了內(nèi)容。在充分吸收國家指導意見主要精神的基礎上，結(jié)合我省實際調(diào)整充實了相關內(nèi)容。

二是進一步明確了任務。保持國家指導意見6個方面的主要任務不變，聯(lián)系工作實際給予補充完善，將相近的具體任務進行歸類，同時，確定了每條子任務的具體責任單位。

三是進一步細化了措施。將國家原則性的工作任務，細化為具體工作措施和對應的項目，并結(jié)合我省實際增加新的工作措施。

四是進一步量化了指標。確定6個約束性指標。一方面，新增了3個約束性指標，分別是老年人健康管理率超過75%，全省中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設置比例達到90%，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到85%。另一方面，執(zhí)行國家指導意見確定的3個指標，將國家指導意見中“到2022年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%?！毙薷臑椤暗?span lang="EN-US">2022年，二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設置老年醫(yī)學科比例達50%及以上”，不但新增了中醫(yī)醫(yī)院為實施主體，而且將指標任務提高到50%及以上。

六、落實措施

《實施意見》出臺后，省衛(wèi)生健康委一是開展業(yè)務培訓，加強對文件的宣傳解讀，提高認識，形成合力，完成目標任務。二是加強調(diào)研指導，對《實施意見》落實中存在的問題，及時采取措施解決，指導各地根據(jù)《實施意見》制定實施方案。三是強化監(jiān)督評估，加強對《實施意見》落實情況的督促檢查和工作評估，確保各項政策措施落地落實。