我區(qū)找準(zhǔn)醫(yī)?！靶∏锌凇狈?wù)健康“大民生”

推廣監(jiān)管數(shù)智化。利用省級醫(yī)保智能審核系統(tǒng)攔截不合理醫(yī)囑，實(shí)時監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療行為，對藥品目錄、診療服務(wù)等項(xiàng)目進(jìn)行智能監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、門診醫(yī)療費(fèi)用智能審核全覆蓋。2024年以來，攔截疑點(diǎn)數(shù)據(jù)41558條，審核違規(guī)金額67.88萬元。

實(shí)現(xiàn)高效一窗辦。開通社保“高效辦成一件事”專項(xiàng)服務(wù)窗口，推動社保費(fèi)“一廳聯(lián)辦”，參保繳費(fèi)、人員增減等8項(xiàng)共性業(yè)務(wù)一窗受理。截至2024年底，專窗受理單位業(yè)務(wù)3871件，平均辦件業(yè)務(wù)時長縮短60%，“醫(yī)保退費(fèi)一件事一次辦”典型做法被國家醫(yī)保局肯定、推廣。

擴(kuò)容合作服務(wù)圈。依托“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，在全省首創(chuàng)“醫(yī)保+商?！比诤夏Ｊ?，與中國人保財(cái)險合作開通鄉(xiāng)鎮(zhèn)級營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，提供個人信息授權(quán)查詢、使用等服務(wù)。

截至2024年底，鄉(xiāng)村兩級為群眾提供咨詢1800筆，辦理業(yè)務(wù)910人次。